Путешествие за здоровьем

Прослушать новость
Светлана Платоненко

Оценивая привлекательность и перспективы рынка медицинского туризма, многие страны мира активно вкладывают серьёзные инвестиции в его развитие, стремясь занять на рынке лидирующие позиции. И Россия – не исключение.

3 триллиона долларов США — именно такой оборот к 2025 году аналитики пророчат рынку медицинского туризма. Эксперты дружно называют этот сегмент одним из самых динамично развивающихся в мировой экономике: согласно выводам доклада, опубликованном VISA и Oxford Economics, в течение ближайшего десятилетия темпы его роста прогнозируются до 25% в год.
Причины, определяющие бурное развитие медицинского туризма, можно разделить на две категории. Первая — мода на здоровый образ жизни и повышение интереса к собственному здоровью, которое становится той статьёй расходов, на которой люди не хотят экономить. Способствует этому и старение населения — как предполагается в докладе VISA и Oxford Economics, более 13% всех международных туристических поездок будут совершены пожилыми путешественниками. Что же касается путешествий с медицинскими целями, то их, как утверждают эксперты доклада, будут совершать ежегодно 3-4% всего населения мира. Вторая причина — глобализация медицины вслед за глобализацией мира. Интернет, который позволяет облегчить поиск и контакт с клиниками и врачами в других странах, бурное развитие транспортной инфраструктуры (в том числе активное строительство международных аэропортов) вместе с повышением уровня глобального достатка делает лечение в медицинских учреждениях других стран доступнее.

Поедем полечимся?

За недолгое время существования медицинского туризма его тренды и популярные направления менялись несколько раз. Неизменной оставалась цель: более низкая цена, более качественное лечение и более высококлассный сервис. К этому можно добавить стремление получить ту услугу, которая в родной стране по каким-либо причинам невозможна или запрещена. Сейчас среди наиболее востребованных направлений эксперты называют стоматологию, косметологию, кардиологию, онкологию, ортопедию, репродуктивную медицину, в том числе ЭКО, в отдельных странах запрещённое или имеющее ограничение по возрасту, а также медицинское обследование (check-up).
Спрос на услуги медицинского туризма рос настолько быстро, что появилась необходимость некоторой регуляции на рынке: с одной стороны — содействовать пациенту сделать лучший выбор поставщика медицинских услуг, с другой — предоставить нужную информацию провайдерам медицинских услуг, не говоря уже о целом ряде функций, касающихся координации, туристического страхования, повышения качества медицинских услуг в международных медицинских организациях и всего остального, относящегося к развитию рынка. Первой эти задачи стала выполнять Medical Tourism Association (Ассоциация медицинского туризма), созданная в США ещё в конце 90-х годов прошлого века. Значительной частью её деятельности стала выдача клиникам во всём мире международной аккредитации (Joint Commission International). Сегодня JCI — это один из основных критериев, который используют пациенты при выборе клиники с высокими стандартами обслуживания пациентов за пределами США.
На сегодняшний день, помимо Medical Tourism Association, в сфере медицинского туризма работает целый ряд организаций, наиболее авторитетными из которых являются Европейский альянс международного туризма — EUMTA (штаб-квартира — в Венгрии), Международная ассоциация медицинского туризма — IMTA (штаб-квартира — в Сингапуре), Совет по глобальной интеграции здравоохранения – CGIH. В зависимости от потребностей клиента эти организации предлагают целый спектр услуг — от информирования до организации лечения под ключ. При этом могут быть и такие услуги как сопровождение пациента во время лечения и организация его досуга.
Чтобы потенциальным медицинским туристам было удобнее сделать выбор, организации, способствующие развитию медицинского туризма, стали составлять соответствующие рейтинги. По итогам рейтинга Medical Tourism industry (MTI) 2016 года в первую пятёрку стран с самыми лучшими условиями для медицинских туристов входят Канада, Великобритания, Израиль, Сингапур и Индия. Топ-10 также дополняют Германия, Франция, Корея, Италия и Колумбия.
Стоит отметить, что роль Азии как игрока на рынке медицинского туризма становится всё более весомой. Согласно исследованиям экспертов Euromonitor International, самыми посещаемыми для лечения странами в 2017 году стали Таиланд и Сингапур. Лидером же выездного медицинского туризма, то есть страной, откуда чаще и больше всего выезжают туристы за медицинскими услугами, стал Китай, потеснив очень долго занимавшие здесь первую позицию США.

Битва за пациента

Доля РФ на рынке медицинского туризма невелика: по информации «Российской газеты» она составляет 0,4%. Да и с точки зрения привлекательности мы отстаём от стран-лидеров этого направления туристической отрасли – в рейтинге MTI Россия занимает 34-е место из 41 возможного. Перед нами – Турция и Иордания (32-я и 33-я позиция), следом за нами – Оман, Тунис, Кувейт (35-ое, 36-ое, 37-ое места). Замыкает рейтинг Иран. Тем не менее, аналитики в последние несколько лет отмечают резко возрастающий поток въездного медицинского туризма: по информации Минздрава, если в 2015 году страну с медицинскими целями посетило 20 тыс. иностранных граждан, в 2016 году к услугам российских медиков обратились уже 66 тыс. зарубежных пациентов, то по итогам 2017 года количество медицинских туристов возросло до 110 тыс. человек. В первую очередь, как неоднократно подчёркивала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, иностранцев интересует высокотехнологичная помощь.

Наиболее востребованы в РФ офтальмология, ортопедия (эндопротезирование суставов), стоматология, эндоваскулярная хирургия (плановая коронарография, стентирование и ангиопластика) и онкология. Огромный интерес у зарубежных пациентов вызывают и российские репродуктивные технологии.

Медицинских туристов привлекает не только качество услуг, но и их стоимость – в два-три раза ниже, чем в зарубежных клиниках.
В свою очередь российская медицина не только повышает свой престиж в мире, но и получает доход. К примеру, по данным Минздрава, по итогам 2016 года объём медицинской помощи иностранным гражданам в стоимостном выражении составил более 1,5 млрд рублей, а в прошлом, 2017 году, как отметила Вероника Скворцова, благодаря медицинскому туризму отрасль дополнительно получила 250 млн долларов. Так что, если есть необходимость в значимой статье несырьевого экспорта, то это он и есть.
По поручению президента Владимира Путина в марте 2017 года создан специальный проектный офис Минздрава РФ по развитию въездного медицинского туризма. В рамках программы – формирование регионов-кластеров, которые послужат базой для развития медицинского туризма (один из них – новосибирский, включая Томск). Для решения этой же задачи определён список из 17 пилотных ФГБУ. По планам ведомства, в результате реализации программы Россия в течение ближайших 10 лет должна войти в пятёрку стран-лидеров медицинского туризма, тогда количество иностранных пациентов может превысить 500 тыс. человек в год.

По данным журнала Forbes,
стоимость полного диагностического обследования:
в Германии варьируется в пределах € 1 500-15 000,
в Израиле – € 4 600-6 000,
в России же подобная услуга стоит $ 380-1200.
За операцию по коронарному шунтированию пациент
в США заплатит € 55 000-13 0000,
а в России – $ 3 000-3 500.
Лазерная коррекция зрения в Соединённых Штатах стоит $ 4 000-5 000, а в России – $ 300-600.
Курс стереотаксической лучевой терапии на установке «КиберНож» в Германии обойдётся в среднем
в € 15 000-20 000,
в США – от $ 20 000 до $ 200 000,
а в российском центре – 280 000-300 000 рублей (порядка $ 4 000-5 000).


Руководители отрасли достаточно оптимистично смотрят в будущее. На недавней встрече с главой государства Вероника Скворцова отмечала, что на последующий период поставлена амбициозная задача – увеличить объём экспорта медицинских услуг как минимум в четыре раза.
Впрочем, не всё так просто. Препятствий для развития перспективного направления туристической отрасли немало, как внешних, так и внутренних. Основным барьером для экспорта медицинских услуг внутри страны эксперты называют отсутствие продуманной государственной стратегии по привлечению иностранных пациентов, включающей и наличие медицинских виз, поскольку пока иностранные пациенты вынуждены приезжать на лечение, используя туристическую визу.
Что же касается внешних негативных факторов, то главный из них – конкуренция, подчас приводящая в некоторых странах к негласному запрету на лечение в России. Именно поэтому в российских клиниках меньше всего пациентов из США и Великобритании.
Примечательный момент: согласно данным Российской Ассоциации медицинского туризма, в 2017 году более чем вдвое выросло число пациентов из Китая и Южной Кореи. Их интересовало получение медицинской помощи в стоматологии, пластической хирургии, косметологии и гинекологии (ЭКО). Местом прохождения лечения они выбирали Москву или города Сибирского федерального округа.

И сибирского вам здоровья!

Сибирь давно известна своими озёрами с целебной водой, минеральными источниками, лечебными грязями, природными уголками с чистейшим воздухом и волшебной природой, где можно отдохнуть душой и поправить здоровье. Кстати, немало таких лечебных мест было открыто ещё в XVII-XVIII веках, а в XIX веке уже с размахом шло их активное «цивилизационное» освоение. Многие знаменитые сибирские курорты имеют столетнюю, а то и двухсотлетнюю историю. На сегодняшний день оздоровительный туризм в СФО – одно из ведущих направлений туристической отрасли, наряду с активным отдыхом, спортивным туризмом, туристическим экстримом для тех, кто любит острые ощущения. И это весьма примечательный факт: по мнению международных экспертов, оздоровительный туризм и международный туризм – два крыла одного и того же направления, поскольку возможность реабилитации после лечения – очень привлекательный момент для тех, кто выбирает будущее место проведения медицинских процедур.
Впрочем, широкая сеть учреждений оздоровительного туризма – не единственный плюс в возможностях развития медицинского туризма в Сибири. СФО также известен инфраструктурой медицинских учреждений, достижения многих из которых признаны на мировом уровне. Практически каждый регион округа может похвалиться такими медицинскими центрами. Например, только на территории Новосибирской области работают такие крупные медицинские центры как Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина, Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирский филиал ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова, Городская клиническая больница, Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский областной клинический онкологический диспансер и др.
О потенциале и возможностях СФО в области развития медицинского туризма говорит и то, что клиники Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ) Томской области были выбраны в числе 17 ФГБУ для отработки пилотной программы по экспорту медуслуг. Результаты оказались весьма весомыми. Как информирует сайт СибГМУ, за время работы программы была оказана помощь 1280 пациентам из 55 регионов России и 12 стран мира. Пакет высокотехнологичных медицинских услуг с мировым уровнем качества представлен следующими направлениями: «акушерство и гинекология», в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), «стоматология», «урология», «неврология», «эндокринология», программы экспресс-обследования check-up, органосохраняющие операции. Программа стала площадкой для создания Сибирского центра экспорта медицинских услуг, который будет являться ведущим центром по организации, предоставлению услуг медицинского туризма, координирующим коллаборацию всех участников проекта на региональном и федеральном уровнях. Предполагается, что потенциальным клиентам будет предлагаться пакет услуг, где будут и высокотехнологичные медицинские услуги с мировым уровнем качества, и туристические услуги в рамках Томской агломерации.

Как сообщил «Бизнес-журнал. Кузбасс» и.о. министра экономического развития Новосибирской области Виталий Шовтак, посетивших и посещающих Новосибирскую область с медицинскими целями туристов «интересуют в основном высокотехнологичные направления в медицине: эндопротезирование суставов, сердечно-сосудистая хирургия, микрохирургия глаза, стоматология, акушерство, неонатология и онкология».
В то же время медицинские учреждения Сибири стремятся предложить медицинским туристам не просто высокотехнологичную медицинскую помощь по демократическим ценам. У каждого субъекта СФО в пакете предложений есть своя изюминка, нечто особенное, что делает лечение или процедуру привлекательными для потенциальных пациентов. К примеру, как рассказал изданию заместитель начальника Управления Алтайского края Максим Татаркин, среди услуг Диагностического центра Алтайского края по комплексной диагностике организма есть однодневные check-up-программы, позволяющие в течение одного лишь дня провести обследование определённой системы организма. Короткие по времени и эффективные по результату предложения есть и в косметологии – направлении, которое на сегодняшний день является одним из флагманов развития туризма в Алтайском крае.
– Ведущие медицинские центры и клиники эстетической медицины Барнаула (клиника эстетической медицины «Антуриум», клиника эстетической лазерной медицины «Евростиль», клиническая больница ОАО «Российские железные дороги») используют лучшие мировые инновационные технологии в области эстетической медицины, аппаратные лазерные методики омоложения и поддержания молодости кожи, а также предлагают все направления современной терапевтической косметологии и программы по пластической и реконструктивной хирургии, – подчеркнул Максим Евгеньевич. – Учитывая растущий спрос на данные виды услуг, клиниками уже подготовлены специальные пакетные программы для решения различных эстетических задач. Например, клиникой эстетической медицины «Антуриум» разработан специальный семидневный бьюти-тур, включающий комплекс высокоэффективных омолаживающих процедур с минимальным реабилитационным периодом.
Краткосрочность обследования или лечения очень удобна и даёт возможность пройти медицинские процедуры в ходе служебной командировки, туристической поездки или санаторно-курортного отдыха.
Преимущества сибирского лечения не остаются незамеченными: поток туристов, приезжающих в СФО с медицинскими целями, за последние годы заметно вырос. Это видно даже на примере наших соседей. Как отметил Максим Татаркин, количество отдыхающих, посетивших Алтайский край с лечебно-оздоровительными целями, составило в 2017 году более 200 тыс. человек и возросло по сравнению с 2014 годом на 15%. В числе иностранных гостей – жители Германии, Норвегии, Канады, США и др.По данным Государственной Новосибирской областной клинической больницы, больше всего обратилось граждан из Республики Казахстан. Кроме того, Новосибирскую область с медицинскими целями посещают и граждане других стран ближнего зарубежья.
Не исключено, что результаты были бы ещё весомее, если бы не ряд барьеров.
– Развитие медицинского туризма в Новосибирской области сталкивается с такими проблемами как:
языковой барьер: лечение и сопутствующие услуги оказываются в основном русскоговорящим персоналом;
отсутствие международной сертификации JCI медицинских услуг в учреждениях Новосибирской области в связи с большими затратами на её проведение;
комплексное продвижение медицинских услуг на внешних рынках: необходимо продвигать не только услуги по оказанию высокотехнологической медицинской помощи, но и услуги по реабилитации пациентов после лечения. Как показывает практика, несвоевременная реабилитация снижает эффективность лечения, – отметил и.о. министра экономического развития Новосибирской области Виталий Шовтак. И именно эти проблемы, препятствующие развитию медицинского туризма, называют все эксперты во всех регионах страны.
В то же время спрос на услуги медицинского туризма стимулирует дальнейшее его развитие и открытие новых направлений. Например, в Алтайском крае уже в конце текущего года планируется ввод в эксплуатацию Центра медицинской реабилитации ортопедо-травматологического профиля общей площадью около 11 тыс. квадратных метров, оснащённого уникальным инновационным оборудованием в области реабилитации профильных пациентов. В стадии строительства находится ещё один важный объект – Центр позитронно-эмиссионной томографии, который позволит обеспечить гостей и жителей Алтайского края высокотехнологичной медицинской помощью при диагностировании и лечении онкологических заболеваний.
Помимо развития инфраструктуры лечебно-оздоровительных учреждений, сибиряки активно продвигают свои услуги медицинского туризма на специализированных выставках, информационных ресурсах и в социальных сетях.

Статья доходов для Кузбасса

А что же Кузбасс? Для региона, который активно ищет несырьевую статью доходов, было бы, наверное, небезынтересно присмотреться к такому перспективному направлению как медицинский туризм. К тому же развитию туризма в регионе сейчас уделяется большое внимание, хотя в полной мере в Кузбассе процветает пока что спортивный туризм.
Между тем, инфраструктура медицинских учреждений в угольном крае не менее солидна, чем у наших соседей – есть и мощные федеральные центры, и обладающие авторитетом и наработанным опытом региональные клиники. Да и оказывать медицинскую помощь жителям других регионов и стран кузбасским врачам не в новинку. По данным, которые предоставил «Бизнес-журнал.Кузбасс» департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, в 2016 году в медицинских организациях Кемеровской области, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, таковая была оказана 48,5 тыс. пациентам (в том числе 12,2 тыс. детей), проживающих в других регионах России. Кроме того, медицинскую помощь получили 4708 иностранных гражданин, из них 476 – дети. Статистика 2017 года: в медучреждениях Кузбасса лечились более 46 тыс. пациентов (из них 13 тыс. – несовершеннолетние), проживающих в других регионах России, и 3622 иностранных гражданина (в том числе 401 ребёнок). География впечатляет: практически все регионы России, включая Москву, Санкт-Петербург, Крым, и 35 стран мира – от Ближнего Востока до государств Европы, Азии, Латинской Америки.

Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина
Немало иностранных пациентов и жителей других регионов России специально приезжали в Кузбасс за медицинской помощью: в 2016 году таких было 2,9 тыс. человек, в 2017 году – более 2 тысяч. Им оказывалась помощь по акушерству и гинекологии, профотбору, травматологии и ортопедии, сердечно-сосудистой хирургии, офтальмологии и педиатрии.
Оптимистично смотрят на перспективы развития медицинского туризма в регионе представители частного медицинского бизнеса. Причём ряд медицинских учреждений, оказывающих услуги в сфере наиболее востребованных в медицинском туризме направлений, уже принимают иностранных пациентов. Как рассказал изданию медицинский руководитель сети клиник «Надежда» Сергей Снопков, пациенты из других регионов и стран, приезжающие получить услуги в области репродуктивной медицины, в практике работы его медучреждения уже обычное явление. Об этом же сказала учредитель и директор Медицинского центра «Эмилия» Татьяна Эбауэр.
– К нам приезжают много пациентов из Москвы, Санкт-Петербурга, других российских крупных городов, и из-за границы – Израиля, Германии, Канады, – отметила Татьяна Андреевна. – В основном это – бывшие российские граждане, которые остаются нашими пациентами, но есть уже и те, кто приезжают по рекомендации. Вместе с перелётом и проживанием лечение получается дешевле, а качество то же. Такие пациенты с удовольствием прилетают, и им всё очень нравится. Когда я открывала клинику, у меня была мечта построить здание медцентра, где будет гостиница для приезжих пациентов. Было бы замечательно, если бы они могли одновременно получить и медицинские услуги, и туристические – полюбоваться красотами нашего края, ознакомиться с его достопримечательностями. Медицинский туризм – очень интересное направление, и если какие-нибудь туристические фирмы Кузбасса захотят его развивать, мы с удовольствием будем работать вместе.

Экологический СПА-отель на Алтае